问:生活中经常会听到昏迷或者植物人的说法,那么昏迷的人就是植物人吗?植物人和脑死亡是一回事儿吗?

答:老百姓口中的“植物人”属于昏迷状态的一种,与脑死亡是两个不同的概念,前者意味着“生”,后者意味着“死”。

植物人患者在高压氧舱
 

问:“植物人”有什么症状?

答:老百姓口中的“植物人”,在医学上被称为“植物生存状态”,病人持续昏迷3个月以上无意识活动,认知功能丧失,不能执行指令,不能理解和表达语言。但是,病人能自动睁眼或在刺激下睁眼,而且有睡眠-觉醒周期,这种周期与正常人一样晚上睡着,白天醒来。

问:判断病人昏迷程度有哪些方式?

答:昏迷程度分为浅、中、重度昏迷。临床上,有一种评分(GCS)可以精准判断病人的昏迷程度。这种评分主要是检查病人的睁闭眼、语言、肢体运动状况等,评分越高昏迷程度越低,评分越低则昏迷程度越深。有一种比较简单的方法,医生经常需要通过掐病人的手或者腿,看是患者否有躲避行为来判断他(她)的昏迷程度。需要经常掐,甚至一天掐好几次,有时病人被掐得青一块紫一块,家属常因此误解医生虐待了病人,实际上这是了解病人的昏迷程度的必要检查手段。

植物人
 

问:脑死亡是如何定义的?

脑死亡是指心跳存在,但是不能自主呼吸,必须靠呼吸机来维持。病人处于深度昏迷,脑干反射、角膜反射、对光反射全部消失,脑电图波线也是比较平的,只可能存在一些脑干以下的低中枢的反射,瞳孔是散大固定的,这种情况被称为脑死亡。

脑死亡的判定标准非常严格, 不是所有医院和医生都有资格做出脑死亡的判定,需要取得国家资质才可以,而且需要至少两名医生的签字,在第一次判定后的12小时之后做二次判定才能生效。


 

健康小贴士

脑死亡是一种不可逆的脑功能丧失,脑死亡患者在临床上基本上可以认为就是死亡。而“植物人”的患者中,部分昏迷程度较浅的,还是可以通过深部脑刺激(DBS)、脊髓电刺激(SCS)、迷走神经电刺激(VNS)等手术治疗方式,结合其他物理康复治疗,大约有30%-40%的患者能得到部分或完全康复,回归优质生活状态。合肥华安脑科医院开设昏迷病人促醒中心(合肥植物人促醒中心),设备先进,专家云集,可开展目前“植物人” 综合治疗的所有方法。我们用心为每一位病患服务。唤醒沉睡的大脑,需要你我共同的关注!

 

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