患者梁先生(化姓),3年前开始视物模糊,基层医院几经检查竟诊断为“白内障”!进行白内障手术后患者视力依旧没有改善。

多年辗转求医,患者的视力也进一步减退,几近失明,最终患者来到了华安脑科医院,经过专业设备检查,确诊为“鞍结节脑膜瘤”而非白内障,他终于明确了病因!

由于肿瘤已经较大,生长部位又与视神经、颈内动脉、大脑前动脉紧密相连,手术难度非常大,风险较高,稍有不慎就可能破坏这几处神经血管结构……

最终我院神经外科傅先明教授团队在显微镜下为患者实施手术,术中肿瘤全切,手术顺利完成,恢复良好,患者露出了开心的笑容!

患者术后

病情回顾

患者梁先生(化姓),既往高血压病史十余年,2019年出现左眼视物模糊,前往当地医院被诊断为白内障,并进行白内障手术,术后视力未曾恢复;2年间患者左眼视力进一步下降,几近失明,且伴随头蒙症状。

经过不断咨询相关医院,最终患者及家属选择来我院做进一步治疗,头颅MRI检查提示:“鞍区占位”,考虑为鞍结节脑膜瘤。通过完善检查发现:肿瘤大小约4*3cm,左侧视神经受压变性,并累及垂体柄、颈内动脉。

术前影像

2月25日,我院神经外科傅先明教授团队在全麻下为患者实施“颅底病损显微切除术”,在显微镜下完全切除肿瘤,双侧视神经、视交叉、颈内动脉及分支眼动脉、大脑前动脉保护良好。

术后影像

鞍结节脑膜瘤定义

鞍结节脑膜瘤,属于良性肿瘤,是比较少见的脑膜瘤,女性发病较多,可发生于任何年龄,但以30~40 岁的中年人较为多见。

鞍结节脑膜瘤的典型症状

1.单眼或双眼视力减退及双颞侧偏盲,视神经萎缩。

2.常无视乳头水肿、嗅觉及精神障碍(与嗅沟脑膜瘤鉴别)。

3.可有内分泌紊乱,但蝶鞍不扩大(与垂体瘤鉴别)。

4.肿瘤较大者可有头痛、癫痫、精神改变、眼底视乳头水肿等表现。

鞍结节脑膜瘤危害

1、损害视神经,影响视神经的正常功能,造成视力障碍。患者发病初期一般都会发生视力下降或者视野改变,由一侧视力障碍或视野缺损,逐步发展到双侧,最后甚至双眼失明。

2、发病早期一般会出现间歇性头疼,主要集中在额部、颞部、眼部,通常不是很剧烈。随着肿瘤逐渐长大,导致第三脑室内室间孔被阻塞,引起脑脊液循环障碍和脑积水,进而颅内压增高。颅内压增高时,头痛就会很频繁,而且非常剧烈,而且经常会在早晚发生剧烈呕吐。

3、周围有垂体和下丘脑等重要的腺体,随着鞍结节脑膜瘤逐渐长大,肿瘤就会压迫到腺体,致使患者的垂体内分泌功能出现障碍,下丘脑受到损害。垂体功能下降后,激素分泌减少,患者可能出现性功能下降和性征减退;下丘脑受损时,患者会出现多饮多尿、肥胖及嗜睡等情况。

鞍结节脑膜瘤治疗方式

手术切除是治疗鞍结节脑膜瘤最有效的治疗方法,不适宜手术或手术后有残留者可施立体定向放射外科治疗。早期较小肿瘤,手术多可完全切除而治愈,死亡率很低。如果肿瘤较大,手术危险性增加。

华安正式开诊半年以来,已成功开展高难度脑病手术近300例,几乎囊括神经系统所有难治性疾病,包括罕见的梅杰综合征、帕金森病、巨型动脉瘤、垂体瘤、癫痫、脑膜瘤、颅骨缺损、面肌痉挛、三叉神经痛、烟雾病、动静脉畸形等,获得广大患者的高度认可和信赖。

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