一、参保缴费
1.城乡居民基本医疗保险（农村地区原来叫“新农合”）什么时候开始参保缴费？
答：每年9月1日至12月31日缴费（外出务工人员延长至次年2月底），享受期为次年1月1日至12月31日。
2.无法在集中缴费期的人员如何参保缴费？
答：下列群体在集中缴费期结束后可补参保：
①新生儿
②停止缴纳职工医保的人员
③退役军人及随军未就业配偶
④动态新增的特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员、返贫致贫人口、防止返贫监测对象
⑤刑满释放人员
3.城乡居民基本医疗保险费要缴多少钱？
答：城乡居民基本医保实行“个人缴费+政府补助”相结合，目前国家规定的最低标准为990元，其中：个人缴纳350元，财政补助640元。缴费标准每年根据国家规定略有调整。
二、门诊、住院费用报销
4.在医疗机构就诊可以享受哪些报销待遇？
答：主要包括门诊和住院报销待遇。
（1）普通门诊。在基层医疗机构（社区卫生服务中心或乡镇卫生院，以及一体化管理的服务站、村卫生室）发生的门诊医疗费用，按60%的比例报销，年度报销限额为150元。高血压、糖尿病的“两病”患者在基层门诊用药可分别享受360元、480元用药保障。
（2）大额普通门诊。在二级以上定点医疗机构发生的大额门诊费用，按60%比例报销，年度报销限额为2000元。
（3）住院。在各级具有住院资质的定点医疗机构，可以按照规定的报销比例进行报销，年度报销限额为30万元。
门诊和住院具体待遇如下：
居民医保 | 待遇类型 | 定点医院 | 起付标准 | 报销比例 | 年度限额 |
普通门诊 | 基层普通门诊 | 卫生服务中心 乡镇卫生院 | 0元 | 60% | 单次50元 年度150元 |
高血压、糖尿病门诊用药保障 | 70% | 高血压360元 糖尿病480元 | |||
大额普通门诊 | 二级及以上医疗机构 | 500元（单次200元进入累计） | 60% | 2000元 | |
住院 | 省属三级医院 | 1000元 | 75% | 30万 | |
三级医院 | 700元 | 80% | |||
二级医院 | 500元 | 85% | |||
一级医院 | 200元 | 90% | |||
三、大病保险待遇
5.什么病可以享受大病报销待遇？
答：大病保险不区分病种，年度个人自付费用累计超起付线1.5万元以上部分即自动进入大病报销；报销比例按金额分段累计，60%-85%，年度限额上不封顶。详见下表：
分段 | 报销比例 |
0—5万元 | 60% |
5—10万元 | 70% |
10—20万元 | 75% |
20万元以上 | 85% |
五、慢特病门诊待遇
6.患有慢性病、特殊病需要定期门诊拿药，如何享受报销待遇？
患有省统一规定的高血压、冠心病等74个病种，报销待遇参照住院报销比例，每个病种设定年度报销限额。参保人员可向参保地医保经办机构（或医保网上服务平台）申请慢特病门诊待遇。
六、异地就医
7.患有本地无法治疗的疾病，需要转到外地治疗，如何办理相关手续？
市域外医疗机构看病就医的，应在医疗机构办理转诊备案手续，备案过后可以异地联网直接报销结算；未办理转诊备案手续的起付金额增加、报销比例降低。
